ТАК ПРО100 — здоровье и здоровый образ жизни

Пролежни — язвы, образующиеся вследствие омертвения тканей. Омертвению подвергаются ткани в местах сдавления их между двумя твердыми поверхностями (кость и постель, кость и протез, кость и гипсовая повязка и т.д.), особенно если между кожей и костью отсутствует или очень тонок подкожно-жировой и мышечный слой: на крестце, пятках, лопатках, локтях, затылке при лежании на спине; надколенниках, гребнях большеберцовых костей при лежании на животе; седалищных буграх при длительном вынужденном сидении; в местах наибольшего давления со стороны протезов, гипсовой повязки, дренажной и трахеостомической трубок.

Скорость образования пролежня зависит не только от силы и длительности давления, но и от общего состояния больного и характера его заболевания. Небольшое, но длительное давление даже не очень твердым предметом (постель, дренажная трубка) может вызвать образование пролежня у больных ослабленных, истощенных, пожилых, у больных с инфекционными заболеваниями и недостаточностью кровообращения. У больных с заболеваниями центральной нервной системы (травматические повреждения спинного мозга) пролежни образуются очень быстро, иногда уже через несколько часов, даже при незначительной силе давления.

В процессе развития пролежня различают три стадии: первая стадия — неполного застоя крови, вторая стадия — омертвения тканей (некроз) и третья стадия — заживления.

Давление на ткани с находящимися в ней сосудами в большей степени нарушает венозное кровообращение, так как вены легче сдавить, чем артерии. Образующееся покраснение кожи в.результате застоя венозной крови исчезает, если устранить давление.

Если давление продолжается, то подкожно-жировая клетчатка, фасции, периост и, в последнюю очередь, кожа, начинают омертвевать: цвет становится грязно-синюшным, а затем и черным. В течение второй стадии развития пролежней различают два варианта: более благоприятный — сухой некроз и более тяжелый — влажный некроз. При сухом некрозе — мумификации — омертвевшие ткани подсыхают, образуется струп, который через некоторое время отторгается, обнажая дефект тканей, на месте которого постепенно образуется рубец.

При влажном некрозе на участке гиперемии эпидермис местами отслаивается и образует пузыри, заполненные серозным, а затем и гнойным содержимым. Пузыри эти лопаются, обнажается сосочковый слой, который постепенно темнеет и ко времени омертвения становится черным. Омертвевшие ткани отпадают, и в глубине пролежня нередко можно увидеть кость. Присоединение гнилостной микрофлоры ускоряет и увеличивает объем гнилостного распада тканей, при этом от пролежня идет неприятный запах.

Mетоды самотерапии как при сухом, так и при влажном некрозе больному не помогут. Здесь необходим комплексный подход при обязательном наблюдении лечащего врача.