ТЭЛА представляет опасное для жизни состояние, при котором возникает тромбоз сосудистой системы легочной артерии. По статистическим данным более половины больных умирают на протяжении первых часов после эмболии. Своевременная диагностика и комплексное лечение значительно улучшают прогноз для жизни.
Причины заболевания
Главной причиной эмболии легочного ствола считается тромбоз глубоких вен нижних конечностей http://serdec.ru/bolezni/tromboz-glubokih-ven-nog-i-ego-lechenie. Постоянное движение крови по сосудам разрушает тромбы и их части циркулируют по большому кругу кровообращения, попадают в правый желудочек, а после в легочную артерию. В зависимости от размера сгустки крови могут полностью перекрывать как мелкие, так и крупные ветви.
К факторам риска развития болезни относится:
- прием пероральных контрацептивов;
- послеродовой и послеоперационный период;
- нарушение свертываемости крови;
- переломы костей;
- варикозная болезнь;
- ожирение;
- никотиновая зависимость;
- злокачественные образования;
- состояние после инсульта или инфаркта миокарда;
- сердечная патология (пороки клапанов, нарушение ритма).
В результате ТЭЛА нарушается газообмен в легочной ткани, что приводит к недостаточному наполнению крови кислородом и развитию гипоксии органов.
Клиника и лечебные мероприятия
Тромбирование венозных сосудов ног часто протекает без клинических проявлений. Поэтому больные не обращаются к врачу и не подозревают о надвигающейся опасности. ТЭЛА формируется внезапно на фоне общего благополучия. При этом появляются такие симптомы:
- одышка, иногда удушье;
- боли в груди разной степени интенсивности;
- бледность кожи;
- учащение сердцебиения;
- кашель, выделение кровянистой мокроты;
- синюшность кончиков пальцев, носа, ушей;
- набухание вен шеи;
- слабость, потеря сознания;
- судороги.
При первых признаках патологии показана срочная госпитализация. В случае тромбоза крупных сосудов легочной артерии проводят лечение в условиях реанимации. Назначают тромболитические средства (гепарин, варфарин, стрептокиназа), кислородотерапию, обезболивающие препараты. По мере необходимости больных переводят на искусственное дыхание. При тяжелом течении болезни назначают тромбэктомию – введение внутрь легочной артерии катетер для разрушения тромба.
Большое значение для предупреждения ТЭЛА имеет профилактика. При тромбозе венозных сосудов ног устанавливают кава-фильтр в полой вене, который предупреждает распространение сгустков по кровеносной системе.